HSCPP Allianz 1

Hospital & Surgical Care Premier X

Hscpx Allianz Hospital & Surgical Care Premier X ialah asuransi kesehatan individu yang memberikan proteksi atas biaya kesehatan yang terus meningkat dari tahun ke tahun. Inilah produk Asuransi Kesehatan dari perusahan asuransi terpercaya yang memberikan eXtra pilihan, eXtra proteksi dan eXtra layanan untuk Anda dan orang terkasih.

Keunggulan Produk HSCP X
Hospital & Surgical Care Premier X

Extra Pilihan

Pilihan eXtra plan serta wilayah pertanggungan yang dapat disesuaikan kebutuhan.

Extra Proteksi

eXtra proteksi dirancang khusus bagi pemegang polis dan orang terkasih.

Etra Layanan

Beragam layanan proteksi yang dimiliki pemegang polis agar semakin komprehensif.

HSCP X Opsi Plan
Hospital & Surgical Care Premier X

Beragam pilihan eXtra plan dan wilayah pertanggungan yang dapat disesuaikan dengan pemegang polis asuransi.

  • Indonesia.
    Basic, Basic X, Classic X.
  • Asia, kecuali Singapura, Jepang dan Hongkong
    Essential – Essential X
  • Asia
    Elite – Elite X
  • Seluruh dunia, kecuali Amerika Serikat
    Prime
  • Seluruh Dunia.
    Signature.

Beragam eXtra proteksi yang dirancang khusus untuk Anda dan orang terkasih.

EXTRAORDINARY

  • Rp50 Juta untuk peralatan medis yang tahan lama.*
  • Rp500 Juta untuk anggota tubuh artifisial.*
  • Rp500 Juta langsung dibayarkan untuk santunan penyakit kritis katastropik.**

EXTRACARE

  • Manfaat as charged, klaim cashless.
  • Rawat Inap dan ICU tanpa batasan hari.
  • Rehabilitasi stroke berupa fisioterapi, terapi wicara dan terapi okupasi.*
  • Perawatan kanker termasuk radioterapi, kemoterapi, targeted therapy, terapi imun dan terapi hormonal.
  • Biaya transplantasi dan donor transplantasi organ.
  • Perawatan HIV/AIDS karena sebab apapun.*
  • Pengobatan Tradisional Cina, termasuk akupuntur dan obat herbal.*
  • Perawatan Dialisis (cuci darah).

EXTRA BENEFIT

  • 2X kunjungan dokter.
  • 2X konsultasi spesialis per tipe spesialis.
  • 60 hari santunan harian.
  • 6 bulan setelah kecelakaan atau sakit untuk bedah rekonstruksi.
  • 30 hari perawatan rawat jalan lanjutan sejak keadaan darurat atau kecelakaan.
  • Hingga Rp65 Miliar total pertanggungan.
  • Biaya pendamping untuk seluruh usia Tertanggung.

* Tidak terdapat di plan Basic, Basic X.
** Tidak terdapat di plan Basic, Basic X, Classic.

Beragam layanan eXtra yang melengkapi proteksi para pemegang polis agar semakin komprehensif.

  • Pendaftaran Rumah Sakit & Medical Concierge (oleh International Assistance)
    International Assitance bekerja sama dengan Allianz dalam menyediakan fasilitas cashless bagi para pemegang polis untuk menjalani rawat inap di rumah sakit rekanan luar negeri sesuai dengan plan yang dipilih.
  • Allianz Hospital Assistant (AHA)
    Layanan via telepon seluler selayaknya asisten pribadi untuk membantu administrasi dari sejak para pemegang polis di Rawat Inap hingga keluar dari rumah sakit untuk perawatan yang dilakukan di dalam negeri.
  • Expert Medical Opinion (EMO)
    Expert Medical Opinion memberikan akses kepada para pemegang polis ke lebih dari 50.000 pakar kesehatan professional yang tersebar di seluruh dunia untuk memberikan opini sebelum mengambil keputusan medis.
  • Klaim Service Guarantee
    7 hari kerja, klaim akan dibayarkan setelah semua dokumen lengkap dan benar diterima Allianz dan disetujui, apabila terjadi keterlambatan setelah syarat tersebut dipenuhi, maka para pemegang polis akan memperoleh voucher senilai Rp100.000,– per Nasabah.
  • Allianz eAZy Connect
    Cara mudah, nyaman dan aman bagi pemegang Polis asuransi Allianz untuk memantau Polis secara online, kapan dan dimana saja.
  • Evakuasi Medis
    Layanan ini bekerja sama dengan Blue Dot Assistance (BDA) yang akan berlaku ketika Tertanggung meninggal dunia, kecelakaan, sakit atau dalam kondisi-kondisi tertentu yang terjadi selama masa pertanggungan.
  • Tanya Dokter dan Beli Obat Online
    Perusahaan asuransi Allianz bekerjasama dengan Halodoc menghadirkan layanan tanya dokter dan beli obat online via aplikasi smartphone.
  • Allianz Smart Point
    Program loyalty dari Allianz dengan memberikan poin kepada para pemegang polis yang eligible (memenuhi kriteria). Allianz Smart Point mengginakan aplikasi Allianz Smart Point pada mobile devices (smartphone dan tablet), sehingga memberikan kenyamanan para pemegang polis serta akses yang mudah dan cepat.

Informasi Produk HSCP X
Hospital & Surgical Care Premier X

Calon pemegang polis mulau usia 1 bulan – 70 tahun
Mata uang yang digunakan untuk pembayaran polis asuransi adalah Rupiah
Full Underwriting dari perusahaan asuransi Allianz mengikuti Polis Dasar
Metode Pembayaran Premi untuk Program Hospital & Surgical Care Premier X mengikuti Polis Dasar (bulanan, kuartalan, semesteran, tahunan)
  • Hingga 99 tahun, atau
  • Dapat dipilih dari 50—90 tahun (berlaku setiap kelipatan 10)

Detail Masa Tunggu untuk Pemegang Polis adalah sebagai berikut:

  • Kanker: 90 hari
  • Penyakit Kritis Katastropik: 90 hari
  • Penyakit Khusus & HIV/AIDS: 12 bulan
  • Penyakit Lainnya: 30 hari
  • Plan Basic-Elite X: Tidak ada
  • Plan Prime: Rp200.000.000
  • Plan Signature: Rp500.000.000
  • Wajib bayar premi 2 tahun
  • Rider HSCPX akan tetap aktif jika 2 tahun pertama premi tetap dibayar dan nilai tunai harus tetap ada untuk membayar produk asuransi*

*Ketentuan dan penjelasan lengkap tertera pada polis

Tanya Jawab Produk HSCP X
Hospital & Surgical Care Premier X

  • Anda harus menjawab semua pertanyaan pada lembar SPAJ dan/atau SPAT dengan lengkap dan benar. Anda
    bertanggung jawab sepenuhnya atas keakuratan dan kelengkapan data yang Anda berikan kepada Kami, karena apabila terdapat kesalahan atau ketidaklengkapan data yang diminta oleh Kami dapat menyebabkan Perlindungan Pertanggungan Tambahan menjadi batal. Kami berhak menolak pengajuan Perlindungan Pertanggungan Tambahan, apabila tidak memenuhi persyaratan dan peraturan yang berlaku.
  • Anda harus membaca dan memahami lembar SPAJ dan/atau SPAT, Ringkasan Informasi Produk dan Layanan (RIPLAY) Personal sebelum menandatanganinya serta Ringkasan Informasi Produk dan Layanan (RIPLAY) Umum ini.
  • Anda harus membayar Premi Berkala dan Premi Pertanggungan Tambahan ini tepat waktu.

Pemegang Polis dapat membatalkan Pertanggungan Tambahan ini atas Tertanggung yang diasuransikan dalam Pertanggungan Tambahan ini dan pembatalan tersebut menjadi efektif pada tanggal diterimanya surat pembatalan atau pada tanggal yang tercantum dalam pemberitahuan, tanggal mana yang paling akhir.

Anda akan mendapatkan Kartu HSCPP yang dapat digunakan secara cashles di rumah sakit rekanan Allianz Admedika.

Jika dibutuhkan reiumbers, maka cara mengajukannya dapat menghubungi agen asuransi, dengan melampirkan data dokumen lengkap.

Dokumen Klaim Asuransi Kesehatan

  1. Formulir klaim yang telah diisi lengkap dan benar dan ditandatangani oleh Tertanggung dan bagian Resume Medis diisi lengkap dan telah ditandatangani oleh Dokter yang merawat dengan cap/stempel asli dari Rumah Sakit.
  2. Bukti pembayaran asli atas perawatan berupa kuitansi asli beserta perincian biaya-biaya masing-masing tindakan dan/atau Pelayanan Kesehatan.
  3. Surat rujukan dari Dokter untuk perawatan dan pengobatan ke Dokter Spesialis, pemeriksaan penunjang diagnostik dan Fisioterapi.
  4. Salinan hasil pemeriksaan penunjang diagnostik dan salinan resep yang berkaitan dengan perawatan.

Pengecualian Rawat Inap

Kami tidak akan membayar Manfaat Asuransi dalam hal perawatan dan/atau pengobatan yang berhubungan dengan:

1. Perawatan dan/atau pengobatan sebelum Tanggal Polis Mulai Berlaku.

2. Semua perawatan dan/atau pengobatan yang berhubungan dengan Penyakit yang telah Ada Sebelumnya (Pre-Existing Condition) termasuk komplikasinya.

3. Setiap klaim yang diajukan sebelum Masa Tunggu berakhir dengan ketentuan sebagai berikut:

  • a. Masa Tunggu untuk setiap manfaat (kecuali untuk Penyakit-penyakit Khusus) adalah 30 hari.
  • b. Masa Tunggu untuk Manfaat Perawatan Kanker adalah 90 hari kecuali termasuk dalam Kondisi Pre-Existing yang tidak akan di tanggung sebagaimana diatur di dalam Pertanggungan Tambahan ini.
  • c. Masa Tunggu untuk Manfaat Perawatan HIV/AIDS adalah 12 bulan kecuali termasuk dalam Kondisi Pre-Existing yang tidak akan di tanggung sebagaimana diatur di dalam Pertanggungan Tambahan ini.

4. Penyakit–penyakit khusus, kecuali Pertanggungan Tambahan ini telah berlaku selama 12 bulan berturut-turut. Apabila telah melebihi dari 12 bulan dari Tanggal Polis mulai Berlaku atau tanggal pemulihan Polis mana yang lebih akhir, maka klaim untuk penyakit-penyakit tersebut dapat dibayarkan kecuali termasuk dalam Kondisi Pre-Existing atau pengecualian lainnya yang diatur di dalam Polis Dasar dan pertanggungan Tambahan ini. Penyakit-penyakit khusus tersebut di antaranya:

  • a. Batu di Ginjal, Saluran/Kandung Kemih, Saluran/Kandung Empedu
  • b. Penyakit jantung, Pembuluh darah jantung dan Pembuluh darah otak (contoh: Gagal jantung, Penyakit Jantung Koroner, Stroke)
  • c. Katarak
  • d. Segala jenis tumor jinak/massa/kista/polip
  • e. Penyakit amandel atau adenoid dan kondisi abnormal dari rongga hidung, septum intranasal atau konka turbin, termasuk sinus yang mengakibatkan intervensi bedah
  • f. Kencing Manis
  • g. Tuberkulosis dan semua komplikasinya
  • h. Gangguan Kelenjar Tiroid
  • i. Hipertensi, Hiperlipidemia (contoh: Hiperkolesterol, Hipertrigliserid)
  • j. Gagal Ginjal Kronis
  • k. Segala jenis Hernia, Intervertebral Disc prolaps
  • l. Segala jenis gangguan hematologi, autoimmune
  • m. Wasir
  • n. Semua jenis gangguan sistem reproduksi pria atau wanita, termasuk namun tidak terbatas pada fibroid/mioma di rahim.
  • o. Tukak lambung (ulkus peptikum)

5. Gangguan mental, perilaku, kejiwaan, psikologis atau syaraf termasuk tetapi tidak terbatas untuk anxiety, anorexia, depresi, stres, psikosis, neurosis, fatigue, komplikasi kejiwaan fisik, psikogeriatrik dan manifestasi fisiologis atau psikosomatis, perawatan pada saat Tertanggung di bawah pengaruh atau terlibat dalam penggunaan narkotika, alkohol, psikotropika, racun, gas, atau kecanduan atas bahan – bahan sejenis atau obat – obatan selain digunakan sebagai obat menurut resep Dokter.

6. Kehamilan (pra/selama/pasca komplikasi kehamilan) termasuk komplikasi kehamilan karena Kecelakaan, keguguran atau kelahiran, penghentian kehamilan, perawatan pra-kehamilan atau setelah melahirkan, atau komplikasi disfungsi atau kekurangan, kontrasepsi, sterilisasi, metode pengaturan kelahiran, pengujian atau pengobatan impotensi, dan semua jenis bantuan prosedur reproduksi, semua terapi hormonal yang berhubungan dengan syndrome premenopause, termasuk semua komplikasi yang terjadi.

7. Perawatan dan/atau pengobatan untuk mengurangi atau menambah berat badan termasuk semua komplikasi yang terjadi.

8. Perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan kosmetik, termasuk bedah plastik kecuali untuk bedah plastik rekonstruksi fungsional akibat Kecelakaan atau Penyakit yang Dibutuhkan Secara Medis untuk dalam kurun waktu 6 bulan sejak tanggal tindakan bedah karena Penyakit atau akibat Kecelakaan.

9. Pemeriksaan mata, kelainan refraksi mata termasuk miopia, pembelian/penyewaan kacamata/lensa/alat bantu dengar, kelainan refraksi yang sesuai dengan Kondisi Pre Existing yang diatur di dalam Pertanggungan Tambahan ini, kecuali untuk perawatan Lasik dengan kelainan refraksi yang lebih dari 5 dioptri.

10. Pemeriksaan fisik secara berkala, pemeriksaan kesehatan (Medical Check Up) atau pemeriksaan penunjang yang tidak berhubungan dengan pengobatan atau diagnosa dari Penyakit/luka yang ditanggung.

11. Biaya Non Medis, namun tidak termasuk biaya administrasi.

12. Imunisasi dan vaksinasi, termasuk perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan komplikasinya.

13. Perawatan dan/atau pengobatan termasuk komplikasinya yang berkaitan dengan:
a. Kelainan bawaan dan/atau kelainan/keterlambatan tumbuh kembang,
b. Sunat yang tidak berkaitan dengan Penyakit atau Kecelakaan.

14. Perawatan medis dan/atau pengobatan termasuk komplikasinya yang berkaitan dengan Penyakit menular seksual, perubahan jenis kelamin, pergantian kelamin atau Penyakit seksual.

15.Keluarga Berencana, termasuk perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan
komplikasinya.

Daftar Asuransi
HSCP X Allianz